前所未见！顶级期刊《柳叶刀》刊文呼吁美国人罢免特朗普

《柳叶刀》（Lancet），这家总部位于英国的全球顶级医学期刊，在本周五发表了一篇令人吃惊的社论。
在这篇社论中，该杂志建议：美国人“必须”在2021年1月给白宫任命一位新的总统，而且这位新总统能够明白–国家公共卫生不应该受到党派政治的影响。（Americans must put a president in the White House come January, 2021, who will understand that public health should not be guided by partisan politics.）
这份社论全文对特朗普提出了严厉批评，称其将美国疾控中心（CDC）边缘化，从而对美国和整个世界都构成了危险。
之所以闹到全球学术顶刊都如此不留情面，跟特朗普在此次COVID-19疫情中糟糕的表现以及对公共卫生机构的漠视甚至打压，密切相关。
在特朗普3月份宣布全国进入紧急状态两个月后，美国迄今为止成为了全球受灾最严重的国家，确诊病例已经超过140万例，死亡85,000人，而且还在持续攀升。
部分地区如明尼苏达和爱荷华州等地，确诊病例甚至开始出现加速的趋势。
《柳叶刀》在这篇社论中，把火力集中在了特朗普对疾控中心（CDC）的态度和处理上。也正因为此，这篇社论的标题取名为“复兴美国疾控中心”。
美国的CDC是1946年在亚特兰大成立的。当时成立的初衷是为了对抗疟疾的传播，而且初期人员只有几百人，经费也只有不到1千万美金。
时至今日，半个多世纪以来CDC已经发展壮大为拥有超过11,000名雇员，每年超过70亿美金经费的大机构。
CDC已经成为美国公共卫生系统不可或缺的一环，而且是最重要的一环。
美国的CDC的主要工作，包括帮助临床医生如何有效的治疗疾病，保持大众健康，以及指导各州各县乃至国际上的公共卫生官员如何预防和抵御疾病，尤其是流行病的威胁。
CDC也因此囊括和培养了全国甚至全世界最聪明的一帮人，这其中就包括顶级的微生物学家、流行病学家、病理学家和其他科学家，他们携手研究各种棘手的和未知的疾病。
自然，针对病毒开发疫苗和相关的诊断方法，也是CDC的重要工作之一。
从H1N1流感大流行到沙门氏菌暴发再到严重急性呼吸系统综合症（SARS）的出现，以前面对公共健康的威胁时，疾控中心都是第一时间出现在公众面前，每天向全国举行简报会，披露各种重要信息，向各层次受众普及科学知识及公布最新的研究进展，以及郑重地制定防疫的指导方针。
但是长期以来，CDC的发展一直受到美国的保守主义政治的束缚。
这种保守主义日益削弱了该机构采取有效的，基于证据（Evident-based）的公共卫生对策的能力。
在1980年代，里根政府就已经开始拒绝提供CDC应对艾滋病毒/艾滋病危机所需的足够预算。
后来的乔治·W·布什（George W Bush）政府，又限制了全球和国内的艾滋病病毒（HIV）预防和生殖健康的规划。
特朗普政府则进一步削弱了CDC帮助美国抵抗传染病的能力。
他上台后，就“大刀阔斧”的砍掉了CDC 80%的公共卫生费用。对他来说，公共卫生领域的布局以及防范全国性大流行病的开销，都是可有可无的“浪费”。
一个尤其相关的例子是：CDC一直在大幅削减其在中国的员工，最后剩下的CDC职员在2019年7月从中国撤出，这直接导致了当COVID-19开始出现时美国留下了“情报真空”。
2月25日，CDC的疫情响应团队主要负责人，国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·梅森尼尔（Nancy Messonnier）博士，直言不讳的反驳白宫关于疫情“已经被控制”的判断：“现在根本不是疫情会不会发生的问题，而是什么时候爆发的问题！我们无法想象会有多少人因此染上重疾甚至死去。。。”她同时警告美国公民，要为疫情将严重干扰个人活动和日常生活做好准备。
国家免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔
也正是Nancy博士的直言，导致了美国股市出现大跌，这让最看重股市的特朗普很受伤。。。白宫马上采取措施“雪藏 了整个CDC部门，而让曾经有过抗疫“劣迹”的副总统彭斯，来负责接管CDC的所有对外沟通工作。
所以，从3月9日后再也没有人看见CDC举办过任**闻发布会。敢言的顶级病毒专家Nancy博士，也被剥夺了在公共场合露面的机会。
疾控中心（CDC）就这样，一步一步，被特朗普和白宫彻底的边缘化。
一些CDC的工作人员表示，原来那种良性的协作和公开对话的方式，已经被沉默寡言和对特朗普政府报复的恐惧所取代。
CDC的现任主任罗伯特.罗德费尔德博士（Robert Redfield）虽然名义上被列为白宫的疫情反应团队成员之一，但事实上现在已经很难看到他的身影。
尤其是4月24日白宫简报会上发出“冬天第二波疫情会更加凶猛”的警告后，罗伯特.罗德费尔德博士被特朗普尝试劝服改口不成，之后被彻底“打入冷宫”。
5月初，白宫的疫情防控协调人黛博拉.博克斯博士（Dr. Deborah Birx）在被问到对CDC的COVID-19死亡率和病例数据报道时，她甚至直接代表联邦政府表态：“我不相信任何来自CDC的任何信息”。。。
这种联邦政府和CDC之间白热化的对峙和撕裂，令全美和整个世界都感到震惊。
CDC理应是这个国家面对公共卫生威胁的“第一响应”部队，何至沦落至此？
没有人否认，美国疾控中心（CDC）在这次疫情期间犯下过很多错误，尤其是在早期阶段的失职。
但是，通过边缘化和削弱CDC来惩罚该机构并不是解决方案，而且也不能掩盖联邦政府在公共卫生领域缺乏领导力的事实。
新冠疫情在本质上更多不是一个医学问题，而是一个公共卫生问题。
只有自始至终的贯彻全球公认的公共卫生原则，包括大规模测试、跟踪感染者和进行社交隔离等，才可以有效的控制住疫情。
这本来对于美国来说并不是什么难事：因为美国有着曾经非常强大的防控传染病的公共卫生网络，全球顶级的公共卫生学院和专家以及全球最先进的医疗技术。
但很可惜，特朗普领导的联邦政府过于沉迷在所谓的“神奇**”上–疫苗、特效药物或者病毒会自动消失，却没有多少对公共卫生机构的基本尊重和其关键作用的认可。
更可怕的是，本就孱弱不堪的疾控中心（CDC）在特朗普执政期间被进一步侵蚀，彻底丧失了其在公共卫生领域的领导力，不管是在国内还是在国际上。
所以就不难理解，《柳叶刀》为什么直接断言，没有强大的公共卫生系统尤其是疾控中心的领导力，美国无法避免接下来的任何一次疾病大流行。
来自CDC方面专业抗疫信息的缺席，也让众多的卫生官员和民众感到担心。当全球的领导人都在谈基于科学和证据的抗疫政策时，特朗普却在不停的刷新着大家对他在疫情中的认知下限：新冠是一场“恶作剧”，新冠是“流感”一样的疾病，新冠是变异过快的细菌，注射消毒剂可以杀灭新冠病毒。。。
《柳叶刀》这篇社论是在美国公共卫生官员和传染病专家里克·布莱特（Rick Bright）向国会小组作证后不久发表的。
里克·布莱特在被特朗普免职之前，是美国生物医学高级研究和开发管理局（BARDA）的主任，负责开发针对COVID-19的疫苗。
布莱特在国会听证中声明，他之所以被白宫排挤，是因为他抵制了特朗普政府“疯狂”在内部推广氯喹/羟氯喹作为冠状病毒患者的治疗方案。
事实上，最近的多个临床试验结果已经证明：氯喹/羟氯喹毫无益处，反而有很大的副作用甚至可能致死。
一个国家的公共卫生系统，本质上是一个战略性、长期性的工程。
它需要国家层面对其有科学的认识、认可、重视和投入，才能建立起来一个高效、相应迅速的网络，以应对任何可能的传染病大流行。
这对于商人出身、不懂科学、不懂历史、没有同理心，却只关注自己短期政治表现的特朗普来说，毫无疑问是一种“触不可及”的奢望。
【参考来源】
https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2020/05/donad-trump-study-leadership/611719/
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31140-5/fulltext
https://www.capradio.org/news/npr/story?storyid=856733300
https://www.theguardian.com/world/2020/may/14/where-is-the-cdc-trump-covid-19-pandemic

我在想等老美实现全民免疫后，其他国家要不要傻眼？而且大量的低端人口被清理了！到时候川普是不是要被封神！

sgwm 发表于 2020-5-16 07:50
我在想等老美实现全民免疫后，其他国家要不要傻眼？而且大量的低端人口被清理了！到时候川普是不是要被封神 …
全民免疫要死百分之八十人口，到那时候川大肯定封神，活下来的那可不都是神经病？？？

tianxing22 发表于 2020-5-16 08:08
老美已经死了快10万人了。老特有责任。10万，什么概念。
你们觉得美国好，明天就去。去加入他们全民免疫吧 …
古人云得道多助失道寡助，为什么咱们防御的这么好还不受人待见呢？就连关系一直不错的非洲都来指责。

sgwm 发表于 2020-5-16 07:50
我在想等老美实现全民免疫后，其他国家要不要傻眼？而且大量的低端人口被清理了！到时候川普是不是要被封神 …
大量的低端人口被清理，和川总的制造业回归是矛盾的。你都是神了，还甘心去做个低端的产业工人吗？甘心去川家的酒店端盘子，做门童？？？

川普上台本质上就是华尔街那帮脱实就虚的金融资本玩家那套理论破产的结果。川普当时是被看做实业的代言人。所谓一流企业玩资本这个概念炒作了多年，最后美帝自己都看不下去了，当然也没那么绝对，所以代表华尔街的希拉里只是惜败。代表实业的川普险胜甚至还有点争议。
虽然川普险胜，冰冻三尺非一日之寒，实体虽然有改善，但华尔街这么多年搞下来，导致当真正发生灾难的时候，实体经济还是不能很好的应对，这就是之前长期迷恋资本运作的后果

天朝其实也被忽悠的不轻，马云张近东之流都去搞资本运作，不过好在天朝还算清醒，金融监管可能是全世界最严格的，也有意愿去投入国有实业即使亏钱投入。

sgwm 发表于 2020-5-16 07:50
我在想等老美实现全民免疫后，其他国家要不要傻眼？而且大量的低端人口被清理了！到时候川普是不是要被封神 …
不可能 美国科技还没牛叉到让病毒有政治意识。远远没有